私は、認知機能の現在の状態を簡便に確認するWeb検査「脳検Cog」（以下「本件サービス」といいます。）を受検するにあたり、以下の事項について、その内容を理解したうえで同意いたします。

1．私が業務に従事する法人、またはその法人の当該部署が、私の健康管理、安全確保、就業上の配慮その他安全な就業環境の整備を目的として、本件サービスの受検結果を利用すること。また、それらの目的のために必要と判断した場合には、受検結果またはその内容の一部を、私の所属する部署の上長等、必要な関係者に開示することがあること。

2．本件サービスは、現在の認知機能の状態を簡便に確認するためのWeb検査であり、医療上の診断を目的とするものではなく、また、本件サービスの結果は、認知症その他の疾病に現在罹患していることや将来罹患することを示すものではないこと。